
期刊简介
本刊创刊于1992年,是由中国科协技术协会主管,中国光学学会主办,中国人民解放军总医院承办的中国科技论文统计源期刊。在国内医学领域享有盛誉。主要栏目有论著,报道激光医学领域的基础研究和临床试验的最新研究成果;综合,回顾国内外激光医学目前最新的研究进展,此外还有短篇报道,国外期刊摘译,会讯等栏目。本刊发展了大量激光医学的基础研究和在临床各科应用研究的论文,对促进激光在医学中的应用,提高激光医学研究水平起到了积极作用,成为国内激光医学学术交流的园地,对外交流的窗口和继续教育的基地。
应激性溃疡
时间:2024-12-09 15:37:55
应激性溃疡(stress ulcer)是指机体遭受严重创伤(包括大手术)、感染及其他应激情况时,出现胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等急性损伤。
应激性溃疡(stress ulcer)指由烧伤、严重外伤、心脑血管意外、休克、手术、严重感染等应激因素引起的消化性溃疡。是上消化道出血常见原因之一。主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,是上消化道出血的常见原因之一。由颅脑外伤、手术、肿瘤、感染及脑血管意外所引起者称Cushing溃疡;由重度烧伤所致者称Curling溃疡。
应激性溃疡的病灶有4大特点:①是急性病变,在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底多见;④并不伴高胃酸分泌
诊断
重症监护室的病人或休克、大面积烧伤、严重外伤或感染、器官衰竭(如急性肾功能衰竭,成人呼吸窘迫综合征,肝功能衰竭)病人一旦发生上消化道出血,首先要考虑应激性溃疡所致的可能。因病灶过浅钡餐X线检查没有诊断价值。纤维胃镜检查可以排除其他出血病变,明确诊断。若出血量大,看不清楚,可以作选择性动脉造影。
1.患者处于烧伤、严重外伤、心脑血管意外、休克、手术、严重感染等应激状况下。
2.于应激后1~2周内(多为3~7天)出现的腹痛、腹胀等症状;亦可症状不典型或被原发病掩盖,或者以消化道出血甚至穿孔为首发症状。
3.胃镜下溃疡通常呈多发性、浅表性不规则形,周围水肿不明显。